Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенным хроническим заболеванием печени во всем мире. НАЖБП начинается с относительно доброкачественного стеатоза печени, который может перерасти в неалкогольный стеатогепатит (НАСГ); риск цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) увеличивается при наличии фиброза. Недавние данные подчеркнули роль дисбиоза кишечника, который может сделать кишечник более проницаемым, что приведет к увеличению абсорбции свободных жирных кислот, миграции бактерий и параллельному высвобождению токсичных бактериальных продуктов, липополисахаридов (ЛПС) и провоспалительных цитокинов, которые инициируют и поддерживают воспаление. Хотя дисбиоз присутствует на каждой стадии заболевания, в настоящее время не существует единой микробной сигнатуры, позволяющей определить или предсказать, какие пациенты разовьются от НАЖБП до НАСГ и ГЦК.
У большинства пациентов с НАЖБП / НАСГ наблюдается повышенное количество Bacteroidetes (B) и различия в присутствии Firmicutes (F), что приводит к снижению соотношения F / B в большинстве исследований. Они (пациенты) также представляют повышенную долю видов, принадлежащих к Clostridium, Anaerobacter, Streptococcus, Escherichia и Lactobacillus, тогда как Oscillibacter, Flavonifaractor, Odoribacter и Alistipes spp. менее заметны. По сравнению со здоровым контролем, пациенты с НАСГ демонстрируют более высокое содержание Proteobacteria, Enterobacteriaceae и Escherichia spp., В то время как Faecalibacterium prausnitzii и Akkermansia muciniphila уменьшаются. У детей с НАЖБП / НАСГ сниженная доля Oscillospira spp. сопровождается повышенным содержанием Dorea, Blautia, Prevotella copri и Ruminococcus spp. Однако состав кишечной микробиоты может варьироваться между группами на разных стадиях НАЖБП. Более того, в патогенезе НАЖБП могут быть вовлечены различные метаболиты, такие как короткоцепочечные жирные кислоты, ЛПС, желчные кислоты, аммиак, холин и триметиламин N-оксид. На уточнение этих вопросов направлен предлагаемый обзор.